本次問卷將提供10份可愛的『迎向陽光分享愛』歡喜歌CD 作為小禮物,謝謝小朋友用心填寫喔!
親愛的小朋友,你好:
你知道11月20日是「世界兒童人權日」嗎?這是一個專屬於你的日子喔!這個日子還可以讓大人更注意到小朋友的想法與需要。
以下有一些跟兒童人權有關的問題,我們希望知道你對這些問題的感覺,好讓大人們可以做對小朋友有幫助的事情,所以你的想法是很重要的喔!你的想法就是最好的答案,請你選擇一個最接近你自己想法的答案就可以了。希望你不要漏掉任何一題囉!謝謝你!
《問卷內容》
1. 當我有好的表現,大人會稱讚我
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意
2. 我和家人快樂地生活在一起
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意
3. 我擔心會被壞人誘拐或綁架
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意
4. 大人尊重我的想法和意見
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意
5. 我可以保有自己的隱私
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意
6. 我身體不舒服的時候,大人會馬上帶我去看醫生
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意
7. 我可以從事我喜歡的休閒活動
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意
8. 我擔心會被傳染疾病
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意
9. 我常常覺得心情不好
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意
10. 我覺得大人有盡到照顧孩子的責任
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意
11. 我搭安親班或才藝班的交通車,老師會在我上下車時點名
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意 我沒有搭安親班或才藝班的車
12. 我可以跟朋友聚在一起,組成一個團體,做安全又有趣的事
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意
13. 我家附近的圖書館有適合小朋友看的書
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意
14. 我覺得電視節目的內容很無聊
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意
15. 我覺得功課壓力很大
  非常同意 有點同意 有點不同意 非常不同意
16. 我認為台灣的兒童人權
  一直有進步 原地踏步 退步了
17. 我最討厭爸媽跟我說
 
18. 我最愛看的電視節目是
 
19. 生活中可能會對我造成威脅或傷害的是
 
《基本資料》
你是
 
男生 女生
你現在就讀幾年級?
 
國中二年級以上 國中一年級
國小六年級 國小五年級
國小四年級 國小三年級以下
你居住在哪一個縣市?
 
台北市 台北縣 基隆市 宜蘭縣
新竹市 桃園縣 苗栗縣 台中市
台中縣 彰化縣 南投縣 嘉義市
嘉義縣 雲林縣 台南市 台南縣
高雄市 高雄縣 屏東縣 花蓮縣
台東縣 澎湖縣 金門縣 連江縣

主辦單位: 問卷協助: